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hcm24Arch. Pediatr. Urug. vol.78 no.3 Montevideo set. 2007

< CASOS CLÍNICOS Arch Pediatr Urug 2007; 78(3) Hemoptisis en la infancia. Un desafío diagnóstico-terapéutico para el pediatra. A propósito de dos casos clínicos Dres. María Eugenia Russi 1, Antonia Vero 1, María Catalina Pinchak 2 hcm24, Catalina Pirez 3 1. Residente de tercer año de pediatría. 2. Grado 3 de pediatría. 3. Grado 5 de pediatría. Instituto de Pediatría. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Montevideo-Uruguay. Fecha recibido: 4 de mayo de 2007. Fecha aprobado: 2 de octubre de 2007. Resumen Se presentan los casos clínicos de dos niños previamente sanos con hemoptisis sin repercusión hemodinámica, en quienes se arribó al diagnóstico de malformación arteriovenosa mediante arteriografía. Se realizó tratamiento médico mediante embolización del lecho vascular patológico, siendo favorable la evolución clínica, con resolución de la enfermedad subyacente y alta temprana a domicilio, sin complicaciones. La arteriografía permitió realizar un diagnóstico temprano, así como la prevención de nuevas complicaciones. Palabras clave: HEMOPTISIS MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS ANGIOGRAFÍA EMBOLIZACIÓN TERAPÉUTICA Summary Two cases of previously healthy children who suffered hemoptysis without hemodynamic compromise are presented. An underlying arteriovenous malformation by arteriography was identified in both cases. Endovascular treatment was performed using selective bronchial artery embolectomy of the anomalous vessels with an excellent recovery of both patients with no further complications. Arteriography played a vital role in early diagnosis and treatment avoiding new complications. Key words: HEMOPTYSIS ARTERIOVENOUS MALFORMATIONS ANGIOGRAPHY EMBOLIZATION, THERAPEUTIC Introducción La hemoptisis, clásicamente definida como la expectoración de sangre proveniente de las vías aéreas inferiores (po……

hcm24Programa de evaluacion 3

1LA TCESPIRALADA hcm24PERMITEDETECTAR CP MENORES A 2 CM DE DIAMETROESUTIL PARA EVALUAR VOL�MENES DE MASAS PULMONARESAY B 2LA INSULINA GLARGINAMEJORAEL CONTROL DE LA GLUCEMIA CUANDO SE USA EN MEZCLA CON INSULINA CTE.ESUNA INSULINA DE ACCI�N PROLONGADANINGUNAES CORRECTA3UNA DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES NO ES INDICACI�NDE INSULINOTERAPIAPI�DIAB�TICO INFECTADODBT. GESTACIONALIRC LATENTE EN DBT TIPO24SE�ALE LA AFIRMACI�N INCORRECTA LAINSULINA LISPRO Y NPH S�LO SE ADMINISTRAN POR VIA SC LADOSIS DIARIA DE T ODAS LAS INSULINAS ES 0.1 UL/KG LAINSULINA DETEMIR SE UNE EN FORMA REVERSIBLE A LA ALB�MINA5LAINSULINO INHALATORIASEENCUENTRA EN FASE 1 DE EXPERIMENTACI�NSEUTILIZA PARA EL CONTROL DE LA GLUCEMIA PREPRANDIALSOLOPUEDE ADMINISTRARSE EN DBT TIPO 26UNO DELOS SIGUIENTES F�RMACOS NO INHIBE A LA ENZIMA DEHIDROFOLATOREDUCTASAFENOBARBITALMETOTREXATOPIRIMETAMINA hcm247LA ADMINISTRACI�N DE AC. F�LICO PERICONCEPCIONALPREVIENEACTNMALFORMACIONES DELTRACTO URINARIOhcm24A Y B 8EL EFECTO PROTROMB�TICO DE LA HIPERHOMOCISTEINEMIARESPONDE AACTIVACI�NDE LA ELASTASADISMINUCI�NDE LA PROTE�NA CA Y B 9SE�ALE V O F EN LAS SIGUIENTES AFIRMACIONESVFLAS ACTN OCURREN ANTES DE LA 4� SEMANA DE GESTACI�NVFDEFICIENCIAS DE VIT. B6,B12 Y AC. FOLICO PRODUCENHIPERHOMOCISTEINEMIAVFLA HOMOCISTE�NA ES ELPRODUCTO FINAL DEL METABOLISMO DE LA METIONINA10 LA HIPERHOMOCISTEINEMIA DISMINUYELA PRODUCCI�N ENDOTELIAL DE �XIDO N�TRICO ESMODERADA ENTRE 15 – 30 UMOL/L TIENEUNA PREVALENCIA EN LA POBLACI�N ADULTA > 20 % 11ES CIERTO EN RELACI�N AL TTO. DE LAHIPERHOMOCISTEINEMIA LAVIT. B12 ES M�S EFECTIVA QUE EL AC. F�LICOLADOSIS DE AC. FOLICO ES 0.4 MG/D�ANINGUNAES CORRECTA 12LA HIPERHOMOCISTEINEMIA HEREDITARIA POR DEFICIENCIADE CISTATIONINA B-SINTETASA SETRASMITE EN FORMA AUTOS�MICA DOMINANTELAENFERMEDAD VASCULAR PREMATURA Y EL RETARDO MENTAL SON ALGUNASMANIFESTACIONES CL�NICAS.LAPREVALENCIA ES ALTA 13EL STREPTOCOCCUS AGALACTIAE ESCOCO GRAM POSITIVO CATALASA Y OXIDASA POSITIVOCOCO GRAM POSIT……

hcm24Prueba 5